7. zasedání Zastupitelstva Libereckého kraje dne 27.08.2013

Bod pořadu jednání:	36.	
		
Název :	Smlouva o spolupráci při poskytování zdravotnické záchranné služby mezi Libereckým krajem a krajem Středočeským, Královéhradeckým a Ústeckým	

Důvod předložení:	Usnesení č. 1228/13/RK	

Zpracoval:	PhDr. Alena Riegerová
vedoucí odboru zdravotnictví
	
Projednal:	Rada kraje dne 14. 8. 2013, usnesení č. 1228/13/RK
     
Výbor zdravotnictví dne: 21. 8. 2013

Předkládá:	Zuzana Kocumová
statutární náměstkyně hejtmana, řízení resortu zdravotnictví, tělovýchovy a sportu
	
K jednání přizván:	     

Návrh na usnesení:

Zastupitelstvo kraje po projednání
schvaluje
a)	smlouvu o spolupráci při poskytování zdravotnické záchranné služby uzavíranou mezi Libereckým krajem a krajem Královéhradeckým č. OLP /1695/2013,	
b)	smlouvu o spolupráci při poskytování zdravotnické záchranné služby uzavíranou mezi Libereckým krajem a krajem Ústeckým č. OLP /1696/2013,	
c)	smlouvu o spolupráci při poskytování zdravotnické záchranné služby uzavíranou mezi Libereckým krajem a Středočeským krajem, číslo CES SČK 502/ZDR/2013, č. OLP /1694/2013,	
a ukládá
a)	Bc. Zuzaně Kocumové, statutární náměstkyni hejtmana pověřené vedením resortu zdravotnictví, tělovýchovy a sportu, předložit Martinovi Půtovi, hejtmanovi, k podpisu smlouvy o spolupráci při poskytování zdravotnické záchranné služby uzavírané mezi Libereckým krajem a Středočeským krajem, Libereckým krajem a krajem Královéhradeckým a Libereckým krajem a Ústeckým krajem,	
Termín: 30. 09. 2013
b)	Bc. Zuzaně Kocumové, statutární náměstkyni hejtmana pověřené vedením resortu zdravotnictví, tělovýchovy a sportu, informovat o podpisu smluv o spolupráci při poskytování zdravotnické záchranné služby mezi Libereckým krajem a krajem Středočeským, Královéhradeckým a Ústeckým, Bc. Stanislava Mackovíka, ředitele Zdravotnické záchranné služby Libereckého kraje.	
Termín: 15. 10. 2013

Důvodová zpráva

Dopisem ze dne 28. března 2013 požádal Ústecký kraj o spolupráci při poskytování zdravotnické záchranné služby při poskytování přednemocniční neodkladné péče na území okrajových obcí Ústeckého a Libereckého kraje. O smluvní ujednání byly následně požádány i ostatní sousední kraje - Středočeský a Královéhradecký. Jedná se prakticky o soulad běžné praxe poskytovatelů zdravotnické záchranné služby zejména v hraničních oblastech krajů s § 5 odst. 5 zákona č. 374/2011 Sb., o zdravotnické záchranné službě, ve znění pozdějších předpisů. 

Zdravotnická záchranná služba LK často zasahuje na území sousedních krajů:

V Ústeckém kraji se jedná o využití výjezdové skupiny ZZS ÚK z výjezdové základny Česká Kamenice k zásahům do oblasti Práchně a Kamenického Šenova (kratší dojezd než z České Lípy a Jablonného v P.). Naopak záchranáři z České Lípy a Jablonného v P. pomáhají při transportu pacientů z Rumburku na kardiologii Krajské nemocnice Liberec.  

Ve Středočeském kraji - letecká ZS LK je využívána pro zásahy v okrese Mladá Boleslav (mj. i z toho důvodu, že KNL je spádovým traumacentrem i komplexním cerebrovaskulárním centrem pro Mladou Boleslav). V některých místech StČK se překrývají některá místa, jako oblast Dolní Krupé, kam jezdí záchranáři jak z Mnichova Hradiště, tak z České Lípy. Lékař z výjezdového stanoviště ZZS LK v Turnově je využíván pro zásahy vysoké priority na rychlostní komunikaci směr Mladá Boleslav a v oblasti Mnichova Hradiště.

V Královéhradeckém kraji - lékař z výjezdového stanoviště ZZS LK v Jilemnici zasahuje v oblasti Jičína, Hořic v Podkrkonoší a Nové Paky.  Oblast Bradlecké Lhoty je naopak pokryta záchranáři ze ZZS KHK.

Vzájemná spolupráce není v rozporu se schváleným Plánem pokrytí území kraje výjezdovými základnami Zdravotnické záchranné služby Libereckého kraje, příspěvkové organizace. 

Spolupráce se uskuteční na základě dvojstranných smluv. Ve všech třech krajích byl dán předběžný souhlas. Zastupitelstvo Středočeského kraje již schválilo na svém zasedání 24. června 2013 smlouvu o spolupráci při poskytování zdravotnické záchranné služby pod ev. číslem CES SČK   502/ZDR/2013. 

Vzhledem k povaze smluvního plnění se domníváme, že smlouva má charakter smlouvy veřejnoprávní uzavírané podle části páté zákona č. 500/2004 Sb., správní řád (dále jen „správní řád“). Pro veřejnoprávní smlouvy vyplývají ze správního řádu určitá specifika. Smlouva se Středočeským krajem obsahuje ustanovení, podle kterého se tato uzavírá dle ustanovení § 51 zákona č. 40/1964 Sb., občanský zákoník. Chybný odkaz na zákon nezpůsobuje dle našeho názoru neplatnost smlouvy jako celku, protože smlouva i bez tohoto neplatného ustanovení obsahuje všechny potřebné náležitosti. Navíc fakt, že je ve smlouvě uvedeno, že je uzavřena podle občanského zákoníku, nemůže na její veřejnoprávní povaze nic změnit. Nicméně považujeme za vhodné na tuto skutečnost upozornit. 

Smlouvy nezavazují Liberecký kraj ani Zdravotnickou záchrannou službu LK k žádné úhradě za zásah na území sousedního kraje. Z ekonomického pohledu se jedná o úhradu za výjezd, fakturový zdravotní pojišťovně tím poskytovatelem zdravotnické záchranné služby, který uskutečnil výjezd, byť na území sousedního kraje.  

Na základě oboustranných smluv budou ředitelé spolupracujících zdravotnických záchranných služeb zmíněných krajů uzavírat vzájemné dohody s konkrétními oblastmi pro zásahy.

Přílohy:
Příloha č. 1: Smlouva o spolupráci při poskytování zdravotnické záchranné služby mezi Libereckým krajem a krajem Královéhradeckým č. OLP1695/2013
Příloha č. 2 : Smlouva o spolupráci při poskytování zdravotnické záchranné služby mezi Libereckým krajem a krajem Ústeckým č. OLP/1696/2013
Příloha č. 3 : Smlouva o spolupráci při poskytování zdravotnické záchranné služby mezi Libereckým krajem a Středočeským krajem, číslo CES SČK   502/ZDR/2013, č. OLP/1694/2013