10. zasedání Zastupitelstva Libereckého kraje dne 25.11.2014

Bod pořadu jednání:	29.	
		
Název :	Změna rozpočtu – rozpočtové opatření č. 287/14 – zapojení finančních prostředků do kapitoly 923 09 – Spolufinancování EU, odbor zdravotnictví spolufinancování projektu „MODERNÍ VOZIDLA ZZS LK VČETNĚ TECHNOLOGICKÉHO A PŘÍSTROJOVÉHO VYBAVENÍ“ a do kapitoly 920 09 – Kapitálové výdaje, odbor zdravotnictví na projekt „Osobní vůz - koroner“	

Důvod předložení:	Usnesení č. 1757/14/RK	

Zpracoval:	Ing. Naďa Veselá
vedoucí oddělení ekonomiky a zdravotní politiky
	
Projednal:	Rada kraje dne 4.11.2014, usnesení č. 1757/14RK
     
Výbor finanční dne 20. 11. 2014
     
Výbor zdravotnictví dne 19. 11. 2014

Předkládá:	Zuzana Kocumová
statutární náměstkyně hejtmana, řízení resortu zdravotnictví, tělovýchovy a sportu
	
K jednání přizván:	     

Návrh na usnesení:

Zastupitelstvo kraje po projednání
schvaluje
změnu rozpočtu – rozpočtové opatření č. 287/14, kterým se:
a)	navyšují příjmy kraje v roce 2014 ve výši 12.500.000 Kč z důvodu vrácených finančních prostředků poskytnutých Zdravotnické záchranné službě Libereckého kraje, p. o., na nákup 5 kusů sanitních vozidel přizpůsobených pro zajišťování rychlé lékařské pomoci (dále RLP) a 2 kusů osobních vozidel pro poskytování RLP v setkávacím systému,	
b)	navyšují výdaje rozpočtu ve výši 12.000.000 Kč v kapitole 923 09 Spolufinancování EU odboru zdravotnictví na spolufinancování projektu „MODERNÍ VOZIDLA ZZS LK VČETNĚ TECHNOLOGICKÉHO A PŘÍSTROJOVÉHO VYBAVENÍ“,	
c)	navyšují výdaje rozpočtu ve výši 500.000 Kč v kapitole 920 09 Kapitálové výdaje odboru zdravotnictví na projekt „Osobní vůz - koroner“ realizovaný Zdravotnickou záchrannou službou LK pro zajištění služby koronera,	
rozhoduje
1.	o poskytnutí investiční účelové dotace Zdravotnické záchranné službě Libereckého kraje, p. o., IČ 46744991, se sídlem Husova 976/37, 460 01 Liberec, na spolufinancování projektu „MODERNÍ VOZIDLA ZZS LK VČETNĚ TECHNOLOGICKÉHO A PŘÍSTROJOVÉHO VYBAVENÍ“ ve výši 12.000.000 Kč,	
2.	o poskytnutí investiční účelové dotace Zdravotnické záchranné službě Libereckého kraje, p. o., IČ 46744991, se sídlem Husova 976/37, 460 01 Liberec, na projekt „Osobní vůz - koroner“ ve výši 500.000 Kč	
a ukládá
Marku Pieterovi, náměstkovi hejtmana, řízení resortu ekonomiky, investic, správy majetku a informatiky, aktualizovat stávající rozpočet LK na rok 2014.
Termín: 31. 12. 2014

Důvodová zpráva

Orgánům kraje je předložena změna rozpočtu – rozpočtové opatření č. 287/14, kde je řešeno:
1.	Spolufinancování projektu „Moderní vozidla ZZS LK včetně technologického a přístrojového vybavení“ ve výši 12.000.000 Kč.
2.	Poskytnutí investiční účelové dotace ve výši 500.000 Kč na nákup vozu pro zajištění služby koronera Zdravotnickou záchrannou službou LK.
Spolufinancování projektu „Moderní vozidla ZZS LK včetně technologického a přístrojového vybavení“ ve výši 12.000.000 Kč.
Dne 24. 06. 2014 byl usnesením zastupitelstva kraje č. 230/14/ZK schválen závazek předpokládané výše spolufinancování projektu „Moderní vozidla ZZS LK včetně technologického a přístrojového vybavení“ Zdravotnickou záchrannou službou Libereckého kraje, p. o. do výše 12.000.000 Kč v případě, že danému projektu bude schválena dotace z 23. Výzvy Integrovaného operačního programu, oblasti podpory 3.4 Služby v oblasti bezpečnosti, prevence a řešení rizik a předpokládaný závazek předfinancování projektu „Moderní vozidla ZZS LK včetně technologického a přístrojového vybavení“ Libereckým krajem do výše 68.000.000 Kč. 
V důvodové zprávě bylo uvedeno:
„Předpokládaná míra spolufinancování ze strany Libereckého kraje, včetně veškerých nezpůsobilých výdajů projektu v době realizace – v rámci podpory IOP prioritní osy 3 je míra spolufinancování žadatele ve výši 15 % způsobilých výdajů. Předpokládaný podíl Zdravotnické záchranné služby Libereckého kraje je 12.000.000 Kč + veškeré nezpůsobilé výdaje, které budou hrazeny z rozpočtu Zdravotnické záchranné služby. ZZS LK v roce 2013 obdržela 12,5 mil. korun na nákup nových vozů. V současné době byla veřejná zakázka na nákup nových vozů zrušena. Finanční prostředky budou vráceny zpět Libereckému kraji a následně budou poskytnuty ZZS LK formou účelové dotace na spolufinancování projektu.“
Současný stav: 
Veřejná zakázka na nákup nových vozů byla zrušena v měsíci květnu 2014.
Finanční prostředky v celkové výši 12.500.000 Kč byly vráceny na účet Libereckého kraje následovně: 8.000.000 Kč dne 23. 10. 2014 a 4.500.000 Kč dne 24. 10. 2014.  
Zdravotnická záchranná služba LK, obdržela dne 16. 10. 2014 Dopis z Centra pro regionální rozvoj ČR, Praha „Zápis z fyzické kontroly vč. Příloh“ projektu, kde je konstatováno že „Projekt bude doporučen k financování po obdržení podepsaného Zápisu z fyzické kontroly“.
Poskytnutí investiční účelové dotace ve výši 500.000 Kč na projekt „Osobní vůz – koroner“ nákup vozu pro zajištění služby koronera (prohlídka zemřelého) Zdravotnickou záchrannou službou LK.
Dle zákona 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách) § 110 odst. 1 písm. b) kraj odpovídá za organizaci a zajištění prohlídek těl zemřelých mimo zdravotnické zařízení na svém území. Službu pro kraj vykonává v současné době ZZS LK, na základě uzavřené smlouvy. Po jednáních s vedením ZZS LK bylo shledáno, že vykazování činnosti koronera není plně v souladu s metodikou pro vykazování prohlídek zemřelých, vydanou Všeobecnou zdravotní pojišťovnou. Je nutno tuto službu oddělit od výkonu neodkladné přednemocniční péče. Odbor zdravotnictví pro rok 2015 nově nárokoval do kapitoly 917- transfery dotaci na koronera ve výši 1.858.800 Kč. Výše požadované dotace byla kalkulovaná na základě výkonů roku 2013 a kódů úhrad zdravotní pojišťovny. Dotace bude zcela účetně oddělena a bude podléhat vyúčtování, což zajistí nepřefinancování služby. K zajištění této služby je nutno vyčlenit jedno vozidlo, které bude k dispozici lékaři, který bude ve všední dny od 17:00 hod. do 5:00 hod. ranních, o víkendech a svátcích 24 hod. zajišťovat prohlídky těl zemřelých mimo zdravotnické zařízení. Vzhledem k nedostatku a zastaralosti vozového parku je požadavek ze strany ZZS LK zakoupit osobní vůz s náhonem 4x4 k realizaci zajištění služby oprávněný. Nákup vozu bude realizován do konce roku 2014 Zdravotnickou záchrannou službou LK v souladu se směrnicí Rady Libereckého kraje č. 1/2014 k zadávání veřejných zakázek Libereckým krajem a jím zřizovanými příspěvkovými organizacemi. 
Na základě těchto skutečností je Radě Libereckého kraje předložena změna rozpočtu – rozpočtové opatření č. 287/14, kterým se: 
a)	navyšují příjmy kraje v roce 2014 ve výši 12.500.000 Kč z důvodu vrácených finančních prostředků poskytnutých Zdravotnické záchranné službě Libereckého kraje, p. o. na nákup 5 kusů sanitních vozidel přizpůsobených pro zajišťování rychlé lékařské pomoci (dále RLP) a 2 kusů osobních vozidel pro poskytování RLP v setkávacím systému,
b)	navyšují výdaje rozpočtu ve výši 12.000.000 Kč v kapitole 923 09 Spolufinancování EU odboru zdravotnictví na spolufinancování projektu „MODERNÍ VOZIDLA ZZS LK VČETNĚ TECHNOLOGICKÉHO A PŘÍSTROJOVÉHO VYBAVENÍ“,
c)	navyšují výdaje rozpočtu ve výši 500.000 Kč v kapitole 920 09 Kapitálové výdaje odboru zdravotnictví na projekt „Osobní vůz - koroner“ realizovaný Zdravotnickou záchrannou službou LK pro zajištění služby koronera.
Finanční prostředky budou uvolněny na základě konkrétních smluv o poskytnutí účelové investiční dotace z rozpočtu Libereckého kraje, které schválila rada kraje.

Přílohy:
Příloha č. 1 – tabulky