Projednáno - usnesení přijato

11. zasedání Zastupitelstva Libereckého kraje dne 22.12.2015

Bod pořadu jednání:	69.	
		
Název :	Poskytnutí neinvestiční účelové dotace Hospicové péči sv. Zdislavy, o.p.s., na zajištění dlouhodobé lůžkové péče v Lůžkovém hospici v Liberci	

Důvod předložení:	Usnesení č. 1983/15/RK	

Zpracoval:	Ing. Naďa Veselá
vedoucí oddělení ekonomiky a zdravotní politiky
	
Projednal:	Rada kraje dne 15. 12. 2015, usnesení č. 1983/15/RK
     
Výbor finanční dne 17. 12. 2015
     
Výbor zdravotnictví dne 16. 12. 2015

Předkládá:	Petr Tulpa
člen rady kraje, řízení rezortu zdravotnictví
	
K jednání přizván:	     

Návrh na usnesení:

Zastupitelstvo kraje po projednání
rozhoduje
o poskytnutí neinvestiční dotace do výše 13.200.000 Kč Hospicové péči sv. Zdislavy, o.p.s., IČ 28700210, se sídlem Liberec, Horská 1219, PSČ 46014, z rozpočtu Libereckého kraje v ročních splátkách do výše 2.200.000 Kč v období let 2016 až 2021, na zajištění dlouhodobé lůžkové péče v Lůžkovém hospici v Liberci,
schvaluje
znění smlouvy o poskytnutí neinvestiční účelové dotace z rozpočtu Libereckého kraje č. OLP/3702/2015 mezi Libereckým krajem a Hospicovou péči sv. Zdislavy, o.p.s., IČ 28700210, se sídlem Liberec, Horská 1219, PSČ 46014, na zajištění dlouhodobé lůžkové péče v Lůžkovém hospici v Liberci v letech 2016 až 2021,
a ukládá
Petru Tulpovi, členu rady kraje, řízení resortu zdravotnictví, vyrozumět ředitelku Hospicové péče sv. Zdislavy, o.p.s. Ing. Taťánu Janouškovou o přijatém usnesení.
Termín: 15. 01. 2016

 Důvodová zpráva

Odbor zdravotnictví předkládá orgánům kraje k projednání poskytnutí neinvestiční dotace Hospicové péči sv. Zdislavy, o.p.s., na zajištění dlouhodobé lůžkové péče v Lůžkovém hospici v Liberci v letech 2016 až 2021 celkové výši 13.200.000 Kč. Tato celková částka bude rozložena 2.200.000 Kč v letech 2016 až 2021. Zastupitelstvo Libereckého kraje na svém zasedání 29. 9. 2015 schválilo usnesením č. 406/15/ZK závazek spoluúčasti Libereckého kraje na zajištění financování provozu lůžkového hospice v Liberci, ul. U Sirotčince, Liberec IV – Perštýn, a to do výše 2.200.000 Kč ročně, po dobu udržitelnosti projektu Lůžkový hospic v Libereckém kraji, tj. v období 2016 – 2021 včetně. 

Odbor zdravotnictví tuto částku zahrnul do rozpočtu pro rok 2016, který byl schválen 24. 11. 2015 usnesením č. 493/15/ZK. Dále je tato částka zahrnuta do výhledu Libereckého kraje.

Právní odbor provedl posouzení poskytované dotace z hlediska souladu s evropským právem a shledal, že dotace nezakládá nedovolenou veřejnou podporu a to z důvodů, že se jedná o opatření lokálního významu, tedy takového opatření, která nezakládají veřejnou podporu z důvodu vyloučení přítomnosti znaku ovlivnění obchodu mezi členskými státy Evropské unie.

V praxi bývá velmi obtížné určit, která to jsou, obzvláště když výhoda podniku, který zásobuje národní trh, může obchod mezi členskými státy EU ovlivnit. Proto je třeba analyzovat individuálně každý případ, především v rovině, zda podnik přijímající výhodu neprodukuje zboží či službu, jež je předmětem obchodu mezi státy EU, jakým finálním zákazníkům dané zboží či služba směřují, vzdálenost příslušného podniku od hranic s některým z členských států EU apod. 

Evropská komise dává následující návod, jak posoudit, zda opatření neovlivňuje obchod mezi členskými státy. V jednotlivých případech je nutné prokázat zejména následující rysy: 

1.	podpora nemá za následek přilákání investic do dotčeného regionu; 
2.	zboží/služby produkované příjemcem jsou čistě lokálního charakteru a/nebo jsou přitažlivé jen pro zeměpisně ohraničenou oblast; 
3.	vliv na spotřebitele v sousedících členských státech je nepatrný a 
4.	tržní podíl příjemce podpory je z hlediska jakéhokoliv použitého vymezení relevantního trhu minimální a příjemce nepatří k širší skupině podniků.
 
Vzhledem ke skutečnosti, že se jedná o zdravotnické zařízení, vycházeli jsme při posuzování veřejné podpory zejména z rozhodnutí EK - Česká republika – státní nemocnice v Královéhradeckém kraji (SA.37432), ve kterém byly posuzovány tyto znaky:

a.	zda služby zařízení nejsou nebo nebudou inzerovány v některém z členských států EU – toto vylučuje přímo text smlouvy
b.	zda provozovatel hospice netvoří součást celostátní či mezinárodní sítě provozovatelů takových služeb – nikoliv, již s přihlédnutím k právní formě příjemce dotace
c.	zda je pravděpodobné poskytování zdravotnických služeb pacientům z členských států EU: dle průzkumu odboru zdravotnictví v obdobných zařízení se jedná o pravděpodobnost velmi malou, v průměru byly v těchto zařízeních poskytovány služby cizincům jedenkráte za dva až tři roky. 
d.	Rovněž se nejedná o zdravotnické zařízení s mezinárodní pověstí poskytující vysoce specializované služby.
e.	Počet 28 lůžek je marginální v porovnání se zdravotnickými zařízeními v bezprostředním okolí: KNL -  957 lůžek, z toho 703 lůžek akutní péče, 112 na jednotkách intenzivní péče a 142 lůžek péče následné; Nemocnice Jablonec - 310 akutních lůžek a 67 lůžek následné péče

Ekonomický odbor konstatuje, že finanční zdroje ve výši 2.200.000 Kč / rok, na zajištění udržitelnosti projektu Lůžkový hospic v Libereckém kraji, jsou součástí zastupitelstvem kraje schváleného rozpočtového výhledu Libereckého kraje na období let 2016 – 2019 
(usnesení č. 442/15/ZK), resp. jsou součástí zastupitelstvem kraje schváleného rozpočtu kraje na rok 2016 (usnesení č. 493/15/ZK).

Neinvestiční účelová dotace bude poskytnuta na základě smlouvy OLP/3702/2015 uzavřené mezi Libereckým krajem a Hospicovou péči sv. Zdislavy, o.p.s., IČ 28700210, se sídlem Liberec, Horská 1219, PSČ 46014.

Přílohy:
Příloha č. 1 – Smlouva č. OLP/3702/2015