3. zasedání Zastupitelstva Libereckého kraje dne 31.03.2015

Bod pořadu jednání:	29.	
		
Název :	Aktualizovaný projektový záměr modernizace Krajské nemocnice Liberec, nemocnice s vysokoškolským pracovištěm - výstupy generelu a návrh finančního modelu	

Důvod předložení:	Usnesení č. 440/15/RK	

Zpracoval:	PhDr. Alena Riegerová
vedoucí odboru zdravotnictví
	
Projednal:	Rada kraje dne 17. 3. 2015, usnesení č. 440/15/RK
     
Výbor finanční dne 26. 3. 2015
     
Výbor zdravotnictví dne 25. 3. 2015

Předkládá:	Petr Tulpa
člen rady kraje, řízení rezortu zdravotnictví
	
K jednání přizván:	     

Návrh na usnesení:

Zastupitelstvo kraje po projednání
schvaluje
aktualizovaný projektový záměr modernizace Krajské nemocnice Liberec, nemocnice s vysokoškolským pracovištěm - výstupy generelu a návrh finančního modelu
a ukládá
Petru Tulpovi, členu rady kraje, řízení resortu zdravotnictví, informovat předsedu představenstva Krajské nemocnice Liberec, a. s. o schválení Aktualizovaného projektového záměru modernizace Krajské nemocnice Liberec, nemocnice s vysokoškolským pracovištěm - výstupy generelu a návrh finančního modelu.
Termín: 15. 04. 2015

 Důvodová zpráva
Krajská nemocnice Liberec zpracovala počátkem roku 2014 projektový záměr Modernizace KNL, jež byl projednán zastupitelstvy všech tří akcionářů - Libereckého kraje, Statutárního města Liberec a města Turnov. 
Přesné znění usnesení č. 163/14/ZK ze dne 3. 6. 2014:
Zastupitelstvo kraje po projednání schvaluje záměr rozvoje Krajské nemocnice Liberec, a. s.
ve stávajícím areálu za podmínky rozpracování variantních řešení a za podmínky zpracování ekonomického posouzení porovnání variant a vyjádření návratnosti investice.

Dne 19. 9. 2014 se uskutečnilo jednání pracovní skupiny pro modernizaci KNL, a. s. Na jednání bylo mimo jiné projednáno ustanovení řídícího výboru projektu a způsob výběru řešitele projektu.
Řídící výbor má 9 členů – 5 politiků (3 osoby za Liberecký kraj, 1 osoba za Liberec, 1osoba za Turnov), 1 zástupce TUL a 3 zástupci KNL:
•	Prof. Ing. Petr Moos, CSc.; prorektor ČVUT, generální sekretář pro páteřní infrastrukturu Rady pro fondy Společného strategického rámce; 
•	MUDr. Luděk Nečesaný, MBA; generální ředitel KNL a předseda představenstva KNL;
•	Bc. Lukáš Černý; manažer projektu Modernizace KNL;
TUL: 
•	Prof. Dr. Zdeněk Kůs, CSc.; rektor TUL; 
LK:
•	Martin Půta; hejtman Libereckého kraje – za majoritního akcionáře;
•	Petr Tulpa; řízení rezortu zdravotnictví – za majoritního akcionáře;
•	MUDr. Vladimír Šámal, Ph.D.; zastupitel Libereckého kraje a zástupce primáře na oddělení urologie KNL;
SML:
•	Bc. Zuzana Kocumová; zástupkyně Statutárního města Liberec - minoritního akcionáře;
Turnov:
•	Ing. Tomáš Hocke; starosta města Turnov, zástupce města  Turnov -  minoritního akcionáře.
Pracovní skupiny v rámci projektu:
•	pracovní skupina pro architekturu a urbanistiku projektu,
•	pracovní skupina lékařů,
•	pracovní skupina pro administraci a financování projektu - zástupce za Liberecký kraj: Marek Pieter, náměstek hejtmana, řízení rezortu ekonomiky, investic, správy majetku a informatiky.
Zápisy z jednání řídícího výboru i pracovních skupin jsou k dispozici na webových stránkách KNL a to na: http://www.nemlib.cz/web/index.php?zdravi=1&id=4
V lednu 2015 byla zveřejněna první verze tzv. malého generelu, z něhož by měla vyplynout zadání pro architekta.
V současné době se řídící výbor projektu schází vždy jednou měsíčně a řeší především strategická rozhodnutí při vedení projektu. 
Závěry z jednání řídícího výboru dne 2. 2. 2015: 
1)	KNL ve spolupráci s TUL zjistí, zda je možné a za jakých podmínek by se KNL mohla ucházet o status vědeckovýzkumné instituce opravňující čerpat z OP VVV.

2)	Zástupci Libereckého kraje a města Liberec v řídícím výboru doporučují, aby se při výběru architekta projektu postupovalo formou architektonické soutěže s podmínkou limitu finančních nákladů za stavbu a limitu za náklady za projekční práce. Soutěž musí být konzultována a odsouhlasena ČKA. Finanční krytí administrace architektonické soutěže půjde z prostředků KNL a výdaje na projekční práce budou kryty formou úvěru, který si zajistí KNL. S ohledem na JŘBÚ navazující na soutěž o návrh, je vysoký předpoklad, že výdaje za projekční práce nebude možné proúčtovat do případně poskytnuté dotace. KNL zahájí přípravné práce na zpracování zadávací dokumentace pro soutěž o návrh na výběr architekta projektu Modernizace KNL. 

Poslední jednání řídícího výboru projektu Modernizace KNL se uskutečnilo 9. 3. 2015, jehož výsledkem je zpracovaný rámcový časový plán popsaný v materiálu Aktualizovaný projektový záměr modernizace Krajské nemocnice Liberec, nemocnice s vysokoškolským pracovištěm - výstupy generelu a návrh finančního modelu:
-	Analýza problémů jednotlivých pracovišť - 2012 
-	Komplexní SWOT analýza  - 2013
-	Strategická analýza a hodnocení situace - 2013 
-	Dokončení projektového záměru modernizace KNL - květen 2014
-	Alokace prostorového řešení - duben 2014
-	Formulace strategických záměrů Libereckého kraje - květen 2014
-	Zahrnutí projektu do priorit IPRÚ - červen  2014 
-	Výběr manažera projektu - prosinec 2014 
-	Formulace využití finančních nástrojů - leden 2015
-	Podklady pro rozvojový plán KNL (pro rámcový generel) - leden 2015
-	„Rámcový generel“ KNL - březen 2015
-	Dokončení zadání podmínek pro „Soutěž o návrh řešení modernizace KNL“-, vyhlášení - duben 2015 
-	Výběr Návrhu řešení  - srpen 2015 
-	Posouzení vybraného Návrhu řešení - září 2015
-	Stavební projekt - únor 2016
-	Posouzení EIA, DÚR - duben 2016
-	Příprava žádostí o finanční podporu projektu (konzultace) - květen 2016
-	DSP - červenec 2016
-	Vyhlášení výběrového řízení na zhotovitele - září 2016
-	Položení základního kamene  - prosinec 2016.
Aktualizovaný projektový záměr modernizace Krajské nemocnice Liberec, nemocnice s vysokoškolským pracovištěm - výstupy generelu a návrh finančního modelu se také zabývá finančními zdroji a finančními nástroji pro jednotlivé fáze modernizace a jejich etapy:
Projekt 1. fáze by měl být realizován ve dvou etapách, dokonale systémově provázaných, aby postupně provoz nemocnice se stal efektivnějším, levnějším a lékařsky modernějším.
Etapa 1a: předpokládá výstavbu bloku pracovišť urgentní medicíny s nutnými laboratořemi a diagnostickými jednotkami (Centrum urgentní lékařské péče - CULP) s volnou provozně stavební vazbou na prostory Záchranné služby. Do konce roku 2019 (cca 1.200 mil Kč).
Současně etapa 1b: předpokládá výstavbu energocentra a laboratoří. 
Fáze 2: Výstavba integrující infrastruktury a modernizace stávajících bloků A, B… do provozně efektivního systému s prostorami pro další pracoviště vysoce specializované péče, administrativní a komunikační centrum, prostory cateringu a podpůrných pracovišť. Do konce roku 2019 (cca 800 mil. Kč).
Fáze 3 - 5:  Dobudování integrujících ploch nemocnice a dokončení propojení s dopravní infrastrukturou města. Přibližně do konce roku 2025 – 30 (cca 2.600 mil. Kč).
První fáze projektu (etapy 1a, 1b) počítá s vícezdrojovým financováním, při kterém bude využito, na doporučení EK, finančních nástrojů. Prvním základem může být podpora projektu z IPRÚ – Integrovaného programu rozvoje území po dohodě s Jabloncem nad Nisou (cca 200 - 350 mil. Kč). Druhou základní složkou budou prostředky z odpisů KNL  (cca 15 mil. Kč/rok v časovém harmonogramu etap). Třetí finanční oporou bude Liberecký kraj s ročním podílem 50 mil. Kč, přičemž by LK měl požádat o intervenci i Ministerstvo zdravotnictví na podporu výstavby Centrálního příjmu (cca 200 mil Kč). Pro energocentrum se počítá podporu z OP ŽP, nebo OP PIK a u laboratoří a výukových prostor s podporou z OP VVV. 

Závěr
Cílem projektu Modernizace KNL je rozvoj areálu v Husově ulici směrem k vyšší integritě a zlepšení medicínských i provozně – ekonomických parametrů areálu. Současná roztříštěná struktura budov, ve kterých KNL provozuje zdravotnickou péči, je limitující a pro další rozvoj již nepoužitelná. Formou výstavby nové budovy bude vytvořeno nové integrované řešení areálu umožňující využít nejnovější medicínské technologie, telematické inovace a synergii sdílené zdravotní péče za provozně optimálních podmínek. Nová budova by měla též vytvořit zázemí pro záměr Technické univerzity Liberec rozšířit možnosti vzdělávání zdravotnického personálu a umožnit realizovat i další rozvojové plány nemocnice.
Přílohy: 
Příloha č. 1 - Aktualizovaný projektový záměr modernizace Krajské nemocnice Liberec, Souhrnná zpráva pro jednání zastupitelstev Libereckého kraje, Statutárního města Liberec a Města Turnov