Projednáno - usnesení přijato

6. zasedání Zastupitelstva Libereckého kraje dne 27.06.2017

Bod pořadu jednání:	33.	
		
Název :	Záměr finanční podpory projektu „Přístavba a modernizace Ústavu chirurgie ruky a plastické chirurgie ve Vysokém nad Jizerou, příspěvkové organizace“ z rozpočtu kraje v roce 2018	

Důvod předložení:	Usnesení č. 976/17/RK	

Zpracoval:	Ing. Naďa Veselá
vedoucí oddělení ekonomiky a zdravotní politiky
	
Projednal:	Rada kraje dne 6. 6. 2017, usnesení č. 976/17/RK
     
Výbor zdravotnictví dne 19. 6. 2017
     
Výbor finanční dne 23. 6. 2017

Předkládá:	MUDr. Přemysl Sobotka
náměstek hejtmana, řízení rezortu zdravotnictví
	
K jednání přizván:	     

Návrh na usnesení:

Zastupitelstvo kraje po projednání
schvaluje
záměr poskytnout investiční účelovou dotaci městu Vysoké nad Jizerou, se sídlem Nám. Dr. Karla Kramáře 227, 512 11 Vysoké nad Jizerou, IČO: 00276294 do výše 4.000.000 Kč v roce 2018 na projekt „Přístavba a modernizace Ústavu chirurgie ruky a plastické chirurgie ve Vysokém nad Jizerou, příspěvkové organizace“, v souladu s aktuální možností poskytnutí finanční podpory v režimu de minimis
a ukládá
MUDr. Přemyslu Sobotkovi, náměstku hejtmana, řízení rezortu zdravotnictví
a)	uplatnit budoucí závazek vyplývající ze záměru poskytnutí investiční účelové dotace Městu Vysoké nad Jizerou, se sídlem Nám. Dr. Karla Kramáře 227, 512 11 Vysoké nad Jizerou, IČO: 00276294 do výše 4.000.000 Kč v roce 2018 na projekt „Přístavba a modernizace Ústavu chirurgie ruky a plastické chirurgie ve Vysokém nad Jizerou, příspěvkové organizace“, jako prioritu rezortu zdravotnictví v rámci tvorby střednědobého výhledu rozpočtu Libereckého kraje na období let 2018 – 2021 a přípravy rozpočtu kraje na rok 2018.	
Termín: 31. 12. 2017
b)	informovat starostku města Vysoké nad Jizerou, Mgr. Lucii Strnádkovou o výsledku usnesení.	
Termín: 10. 07. 2017

Důvodová zpráva

Odbor zdravotnictví předkládá orgánům kraje k projednání záměr poskytnout investiční účelovou dotaci Městu Vysoké nad Jizerou, se sídlem Nám. Dr. Karla Kramáře 227, 512 11 Vysoké nad Jizerou, IČO: 00276294 v celkové výši 4.000.000 Kč v roce 2018 na projekt „Přístavba a modernizace Ústavu chirurgie ruky a plastické chirurgie ve Vysokém nad Jizerou, příspěvkové organizace“ (dále jen „Ústav“).
Počátkem roku 2017 oslovila starostka města Vysoké nad Jizerou resort zdravotnictví s žádostí o finanční podporu investiční akce „Přístavba a modernizace Ústavu chirurgie ruky a plastické chirurgie ve vysokém nad Jizerou, příspěvkové organizace“. 

Ústav patří mezi špičková zdravotnická zařízení se specializovaným zaměřením na oblast chirurgie ruky s celorepublikovou působností. Ústav poskytuje jak ambulantní, tak lůžkovou diagnostickou a léčebnou péči. Chirurgie ruky v sobě zahrnuje náročnou mezioborovou specializaci zasahující do chirurgie, dětské chirurgie, ortopedie, cévní chirurgie, traumatologie, neurologie, revmatologie, plastické chirurgie, fyzioterapie, protetiky a dalších odborností. Žádné jiné pracoviště v ČR takto komplexní péči o ruku neposkytuje. Poptávka po službách Ústavu se za posledních deset let zvýšila o třetinu, v roce 2016 zde bylo hospitalizováno celkem 3 935 pacientů, ambulantně bylo ošetřeno 24 113 pacientů. Z Libereckého kraje pochází zhruba čtvrtina hospitalizovaných a třetina ambulantních pacientů.

Z provozního, prostorového a hygienického hlediska přestává Ústav vyhovovat dnešním požadavkům moderní medicíny a je třeba provést modernizaci (Ústav funguje od r. 1975). Investiční záměr přístavby a modernizace Ústavu s celkovými finančními náklady 83.313.599 Kč zahrnuje tyto hlavní etapy:
a)	Vybudování nového pavilonu E jako třípodlažní budovy s doplněním lůžek, která nahradí lůžkové prostory v objektu B, které budou ztraceny vybudováním sociálních zařízení v jednotlivých pokojích. V suterénu se bude nacházet nová kuchyň včetně jídelny a kompletního zázemí.
b)	Rekonstrukce a modernizace pavilonu B (současného lůžkového oddělení) vybudováním sociálních zařízení u stávajících pokojů, prostor nového příjmu, který podstatně uleví provozu v přetíženém pavilonu A, dále pak dalšího zákrokového sálu, který přinese možnost zvýšení počtu výkonů.
c)	Nejnutnější rekonstrukce v doposud velmi přetíženém pavilonu A, kde budou i nadále umístěny ambulance, zahrnující alespoň výměnu finálních vrstev podlah, které v dnešní době již naprosto nevyhovují zdravotnickému provozu. Tato část investiční akce je investorem považována za fakultativní, v případě, že budou finanční prostředky (dle propočtu více než milion korun) v průběhu akce více potřeba jinde, bude oprava podlah v pavilonu A odsunuta na pozdější dobu. 
Před počátkem výstavby nebo v souběhu s ní budou nově vybudovány parkovací plochy pro pacienty i personál (část současného parkoviště zanikne výstavbou nového pavilonu E), budou provedeny přeložky všech sítí uvnitř areálu, bude posílena současná trafostanice a dojde k vybudování venkovního osvětlení a chodníků.

Město Vysoké nad Jizerou, které bude investorem akce, předpokládá získání dotace z Ministerstva zdravotnictví, programu č. 135 040 Podpora rozvoje a obnovy materiálně technické základny regionálního zdravotnictví, jehož součástí je i podprogram č. 135 043 zaměřený na nemovitou infrastrukturu a který bude v nejbližší době vypsán. (Existuje potvrzení Ministerstva zdravotnictví o alokaci částky 60.000.000 Kč ze státního rozpočtu pro rok 2017 a 2018). Částka 15.313.599 Kč je zajištěna z vlastních prostředků Ústavu.
O chybějící prostředky ve výši 8.000.000 Kč žádá starostka města Liberecký kraj.

Odbor zdravotnictví konzultoval s právním odborem, jaké jsou možnosti poskytnutí finanční podpory. Bylo konstatováno, že finanční prostředky lze poskytnout pouze v režimu de minimis. V tomto režimu lze poskytnou maximální částku ve výši 200.000 EUR. V současné době nebyla městu poskytnuta žádná finanční podpora v režimu de minimis a proto by LK mohl celou částku využít. Ovšem vzhledem k tomu, že podpora de minimis se musí zjišťovat k aktuálnímu datu poskytované dotace, nelze částku předem předvídat. Dalším ovlivňujícím faktorem je změna kurzu eura. Na základě těchto skutečností navrhuje odbor zdravotnictví podpořit město částkou do 4.000.000 Kč. 

Realizace akce bude probíhat v letech 2018 – 2019, a to za předpokladu, že město obdrží dotaci z Ministerstva zdravotnictví ČR.